Anar al contingut

Descàrrega d'impresos

En aquesta pàgina podrà trobar i descarregar els impresos relatius a prestacions en format PDF. Per poder visualitzar-los correctament és necessari que tingui instal·lat el programa gratuït Acrobat Reader de Adobe.

Impresos de Prestacions

Complementàries (pròtesis dentàries, oculars, material ortoprotètic i altres pròtesis)
Farmacèutica
Reintegrament de despeses d'assistència sanitària
Impresos d'Incapacitat
Impresos de subsidi per risc durant l'embaràs i risc durant la lactància natural
Impresos de prestacions Familiars
Impresos d'Ajudes de Protecció Sociosanitària
Impresos d'Altres Ajudes Socials

Impresos Prestacions del Fons Especial

Prestació per Jubilació (565 KB)
Subsidi per Defunció y Pensió Viudetat/Orfandat
Comunicación de cambio de datos bancarios (739 KB)

Impresos d'Afiliació

Afiliació, Variacions i Baixa de Mutualistes (849 KB)
Alta, Variació i Baixa de Beneficiari (489 KB)
Alta de mutualista en exercici dret d'opció (disp final 6ª LPGE 2017) (1037 KB)
Canvi d'Entitat Mèdica (895 KB)
Canvi extraordinari a l'INSS (699 KB)

Impresos de Comunicacions de Parts d'Incapacitat Temporal i Situacions de Risc durant l'embaràs o durant la lactància natural

Part de baixa IT
Part de risc durant l'embaràs o durant la lactància natural

Altres Impresos

Comunicat de Maternitat (237 KB)
Formulari de queixes, suggeriments i felicitacions (218 KB)
Model 145. Comunicació de Dades al Pagador (120KB)