Pots contactar amb MUFACE a través del següent formulari de contacte.
Assistència Sanitària en desplaçaments temporals a l'estranger
Tipus de prestació
Assistència Sanitària a l'Estranger
De què es tracta?
Els mutualistes i els seus beneficiaris que precisin assistència sanitària en ocasió d'un desplaçament temporal a l'estranger tindran dret al reintegrament de les despeses ocasionades per aquesta assistència, quan aquesta hagi tingut la seva causa en un accident, malaltia, embaràs o part sorgits o agreujats imprevisiblement durant la seva estada en l'exterior.
S'entén per desplaçament temporal a l'estranger aquell que, estant relacionat amb la Funció Pública, no sigui superior a sis mesos, o que, sent per motius privats, no superi els dos mesos.
L'assistència es presta a través dels recursos sanitaris públics o privats existents a qualsevol país del món i escollits lliurement pel beneficiari.
Queden excloses de la cobertura les següents situacions:
Que l'assistència rebuda o les despeses reclamades estiguin incloses en algun tipus de cobertura sanitària en l'exterior, a càrrec d'un ens públic o privat, nacional o estranger.
Que, de l'apreciació de la patologia que es tracti i altres circumstàncies de tot ordre concurrents, es constati un propòsit intencionat del mutualista o beneficiari per eludir els serveis sanitaris que li corresponguin, utilitzant el desplaçament per usar mitjans aliens a aquests.
Que l'assistència s'hagi rebut una vegada transcorregut el període de temps màxim de cobertura fixat en l'epígraf 3.1 de la citada Resolució per a cada supòsit de desplaçament:
Desplaçaments del mutualista per motius professionals relacionats amb la Funció Pública i dels beneficiaris que es traslladin amb ell, que tindran dret a la cobertura de l'assistència sanitària que precisin al país de desplaçament durant tot el període de temps que duri la seva estada professional a aquest.
Desplaçaments a l'estranger per motius privats del mutualista i dels beneficiaris amb una durada màxima de dos mesos. Aquests tindran dret, durant un període màxim de dos mesos des de l'inici del desplaçament, a la cobertura de l'assistència sanitària de caràcter urgent o no demorable.
A sol·licitud dels mutualistes, MUFACE facilita el certificat que acredita la cobertura d'assistència sanitària a la qual en cada tipus de desplaçament, durada inclosa, es té dreti en els estrictes termes daquest apartat, que ha de llegir atentament., Aquest certificat es pot sol·licitar a les oficines de MUFACE i també amb Cl@ve, certificat electrònic o DNIe a la seu electrònica:
El contingut de les prestacions cobertes és equivalent a l'assistència sanitària prestada dins del Territori Nacional, d'acord amb la cartera comuna de serveis del SNS i la cartera complementària establerta en les disposicions específiques aplicables en aquest règim especial:
El cost total de l'assistència mèdica, hospitalitzacions quirúrgiques i no quirúrgiques, incloses les pròtesis quirúrgiques fixes i els medicaments i altres productes farmacèutics aplicats en règim hospitalari, així com qualsevol altre servei d'estada i tractament en centre sanitari amb un contingut equivalent al que es prestaria a Espanya.
El cost dels medicaments i altres productes farmacèutics dispensats en règim ambulatori amb el mateix règim d'aportació aplicable al territori nacional.
El cost total o l'ajuda econòmica que correspongui en els casos de prestacions complementàries, segons l'Ordre APU/2245/2005, de 30 de juny.
Els mutualistes en situació administrativa de serveis especials que realitzen missions per termini superior a sis mesos o els que adquireixen la condició de funcionaris al servei d'Organitzacions Internacionals, així com els seus beneficiaris, disposaran també de cobertura de MUFACE, a més de la que tinguin a través de l'Organisme, si justifiquen que no té la mateixa intensitat i extensió que la gestionada per aquesta Mutualitat. Així mateix, en el cas de disposar de qualsevol tipus d'assegurança que cobreixi la totalitat o part de les despeses s'ha d'aclarir pel titular, sent subsidiària la cobertura de la Mutualitat.
Beneficiaris
Els mutualistes en alta o situació assimilada i els seus beneficiaris independentment de la seva adscripció a una Entitat pública o privada.
Termini de presentació
El sistema es configura com un reintegrament de les despeses acreditades. El dret al reconeixement d'aquestes prestacions prescriu als cinc anys, a partir de la data del fet causant. La prescripció s'interromprà, a més de per la reclamació davant la Mutualitat General, per les causes ordinàries establertes en l'article 1973 del Codi Civil.
Declaració signada pel titular, fent constar les raons i durada del desplaçament a l'exterior i descrivint breument els fets, acompanyada de la documentació acreditativa del seu contingut, com pot ser la relativa a l'inici del desplaçament.
En desplaçaments per motiu professional ha d'acompanyar-se còpia del document que ho acrediti.
Traducció al castellà, o si escau la llengua cooficial de la Comunitat Autònoma de tots els documents expedits en llengua estrangera (article 15 de la Llei 39/2015, d'1 d'octubre, del Procediment Administratiu Comú de les Administracions Públiques).
Si es disposa d'algun tipus d'assegurança, documentació acreditativa de l'extensió i contingut de la seva cobertura.
Si el reintegrament es refereix a implantació o renovació de prestacions complementàries (material ortoprotèsic, dentàries, oculars i altres prestacions) el model de sol·licitud a utilitzar és el d'Expedient de Prestació Complementària, adjuntant els documents, si escau traduïts, que en el mateix s'indiquen.
Normativa
Resolució de 26 de juny de 2014, de la Mutualitat General de Funcionaris Civils de l'Estat, per la qual es regula l'assistència sanitària fora del territori nacional.
