MUFACErekin harremanetan jar zaitezke harremanetarako formulario honen bidez.
Material ortoprotesikoagatiko prestazioak
Prestazio mota
Prestazio osagarriak
Zer da?
Mutualisten kolektiboari zuzendutako osasun-laguntzaren prestazio osagarria, baldin eta, osasun-erakunde itundua aukeratu ondoren, Material Ortoprotesikoaren Katalogo Orokorrean zerrendatutako kanpo-erabilerako osasun-produktu jakin batzuk erabili behar badituzte. Osasun Zerbitzu Publikoa aukeratu duen kolektibo mutualistak aipatutako Osasun Zerbitzuaren edo, Ceuta eta Melillaren kasuan, INGESAren prestazioa eskatu behar du, erabiltzaileentzat ezartzen diren baldintza berdinetan eta ezartzen duten prozeduraren bitartez. Finantzaketaren gehienezko zenbatekoa berbera da kasu guztietan.
Produktu-multzo edo -azpimultzoak hornitzeko eskumena duen lurraldeko osasun-agintaritzak Osasun Sistema Nazionaleko (OSN) kolektiboari eman diezaiokeen ortopedia-banatzaileen establezimenduetan egin behar da erosketa.
Prestazio ortoprotesikoak honako hauek hartzen ditu barne:
Kanpoko protesiak (banan-banan egin eta/edo egokitu behar diren osasun-produktuak, organo bat edo horren zati bat ordezteko, pazientearengan kirurgiarik ezarri beharrik ez dutenak).
Gurpildun aulkiak (ibilgailu indibidualak, ibiltzeko gaitasuna erabat edo partzialki eta modu iraunkorrean galdu duten pertsonen joan-etorriak errazteko eta haien baliaezintasun-mailara egokitzeko).
Ortesia (inplantatu ezin diren kanpo-erabilerako osasun-produktuak, pazienteari banaka egokituta, sistema neuromuskularraren edo eskeletoaren egiturazko edo funtziozko baldintzak aldatzeko erabiltzen direnak).
Protesi bereziak (beren ezaugarriengatik aurreko atalekin bat ez datozenak eta Material Ortoprotesikoaren Katalogo Orokorrean sartuta daudenak).
Erakunde pribatu bati atxikita dagoen mutualista-kolektiboa.
Osasun Zerbitzu Publikoa hautatu duen mutualisten kolektiboak Osasun Zerbitzu horren edo INGESAren prestazioa eskatu behar du, Ceutaren eta Melillaren kasuan, erabiltzaileentzat ezartzen diren baldintza berdinetan eta ezartzen den prozeduraren bitartez, Osasun Sistema Nazionalaren prestazio ortoprotesikoaren zorro erkide osagarria arautzen duen azaroaren 2ko 1506/2012 Errege Dekretuaren bigarren xedapen gehigarriarekin bat etorriz, eta finantzaketa ortoprotesikoaren gehieneko oinarriak finkatzen dira.
Aurkezteko epea
Prestazio horiek onartzeko eskubidea bost urtera preskribatuko da, material ortoprotesikoa erosi zeneko fakturaren egunetik kontatzen hasita. Preskripzioa eten egingo da, Mutualitate Orokorrean erreklamazioa aurkezteaz gain, Kode Zibilaren 1973. artikuluan ezarritako arrazoi arruntengatik.
Eskaera eredua (inprimakian adierazten den dokumentazioa aurkeztu behar da)
Prestazio ortoprotesikoan sartutako produktuak finantzatzeko, haiek erosi aurretik egingo da mediku-preskripzioa.
Faktura: Baliozkoa izateko, legezko eta arauzko baldintza guztiak bete beharko ditu, eta kontzeptu eta prezioen xehekapena jaso beharko du, baita ordainketaren ziurtagiria edo, hala badagokio, hori egiaztatzen duen ordainagiria ere. 1.000 €-ko zenbatekoa edo hortik gorakoa duten fakturetan, ordaintzeko modurik agertzen ez bada, ordainketa-metodoaren egiaztagiria aurkeztu beharko da, eta ez da inola ere eskudirutan ordaindu beharko.
Balio Erantsiaren gaineko Zergari (BEZa) buruzko gogorarazpena:
Balio Erantsiaren gaineko Zergari buruzko abenduaren 28ko 37/1992 Legearen 91. artikuluaren arabera, produktu hauek %4ko BEZa ordaindu behar dute: % 33ko edo gehiagoko desgaitasuna duten pertsonei zuzentzen bazaie, Legearen testuan berariaz jaso dira honako hauek:
Gurpil-aulkiak, desgaitasuna duten pertsonek bakarrik erabiltzeko. Ez dira osagaiak eta gehigarriak sartzen.
Ibilgailuak eta gurpil-aulkiak konpontzeko zerbitzuak.
Protesiak, ortesiak eta barne-inplanteak desgaitasun egiaztatua duten pertsonentzat.
