Entitate sanitarioaren aldaketa

1. Ingalaterra ALDAKETA ARRUNTA

Osasun-aseguru mutualisten bazkideek eskubidea dute askatasunez aukeratzeko beren osasun-hornidura autonomia-erkidegoetako eta hirietako osasun-sistema publikoaren eta osasun-hornitzaile pribatuen artean. 2025-2027 Osasun Akordio berriaren arabera, urtarrila eta ekaina izango dira INSSren (Gizarte Segurantzako Institutu Nazionala) eta osasun-hornitzaile pribatu baten (ADESLAS eta ASISA) artean libreki aukeratzeko ohiko aldiak. Bazkideek osasun-hornitzaile pribatuen artean alda dezakete, baita osasun-hornitzaile pribatu batetik Osasun Sistema Publikora edo alderantziz ere.

Garrantzitsua da gogoratzea:

 

  • Aldaketa eskaera bakarra onartuko da ohiko aldi bakoitzean. Aldaketa eskaera arruntik egiten ez bada, erakunde berarekin duzun afiliazioa mantenduko da. Erakundeak borondatez aldatzearen eragina berehalakoa da. Aldaketaren biharamunean, zure datuak eta zure onuradunenak, hala badagokio, erakunde afiliatu berrira transferituko dira, eta ondorioz, aurreko erakundetik baja emango zaizu.
  • Beraz, ezingo dituzu inola ere haren zerbitzuak erabili. Berehalakotasun hori kontuan hartu behar da tratamendu medikoa edo ospitalekoa jasotzen ari bazara, aldaketa egiteak berehala etengo baitu aipatutako tratamendua edo jarraipena. Beraz, egoera honetan aurkitzen bazara, gomendatzen dizugu lehenik zure Probintziako Zerbitzuarekin kontsultatzea.

ALDAKETA ARRUNTERAKO PROZEDURA ETA ESKAERA-BIDEAK

Prozedura horren bidez, ohiko aldaketak egin daitezke osasun-laguntzako aseguru pribatuko erakundeen artean, bai eta erakunde pribatutik osasun-sistema publikora edo alderantziz ere.

Erakundea aldatzeko eskaera egin beharko da egoitza elektronikoaren bidez, atal honetako inprimaki-eredua deskargatuz eta posta arruntez bidaliz, edo beste erregistro batzuetara joz. Nola egin esango dizugu:

Baliabide horiek erabiltzerik izango ez bazenu zor aurretiko hitzordua eskatu zure bulegoan. Hala ere, biziki gomendatzen dizugu egoitza elektronikoaren, posta arruntaren edo erregistro elektronikoaren aukera, urtearen hasieran bulego batzuk gainezka egoten baitira.

ENTITATEA ALDATZEKO ESKAERAREN EREDUA

Bestalde, gogoratu osasun-txartela zure erakundeak ematen duela, ez MUFACEk:

  • Erakunde itundua aukeratu baduzu, astebete barru etxera bidaliko dizute.
  • Osasun zerbitzu publikoa aukeratu baduzu, zure Osasun Zentrora joan behar duzu eta zerbitzua emateko eskatu.

Ikusi, gainera, osasun-erakunde bati atxikitzeko ziurtagiriari buruzko informazioa, egoitza elektronikoan edo MUFACEren bulego batean aldaketa egin ondoren lor dezakezuna..

2. Ingalaterra ALDAKETA OHIKO ALDITIK KANPO ETA OHIZ KANPOKO ALDAKETA GSIN-ERA (Osasun Zerbitzu Publikoak)

2.1 Ohiko alditik kanpoko aldaketa

Ohiko alditik kanpo baimendu ahal izango da. Osasun Laguntzako Aseguru Entitatea edo Osasun Zerbitzu Publikoei atxikitzea aldatzea, hainbat kasu tasatutan. Kolektiboaren datu-aldaketen ondoriozkoez gain (destino- edo helbide-aldaketarekin lotutakoak), eta, beraz, osasun-laguntza dela-eta gertatzen ez direnez gain, kasu hauek dira:

  • Ukitutako entitateen adostasuna, idatziz adierazia, lortzen denean. Kasu horretan sartzen da osasun-sare publikotik edozein aseguru-entitatera aldatzea, baina ez kontrakoa, zeinak 2.2 epigrafean arautzen baitira.
  • Titularra lurralde nazionaleko Kontzertuaren kolektiboaren barruan geratzen denean, Kanpoko Osasun Laguntzako Itunaren babespean egoteko eskubidea azkendu delako, betiere azkentze hori mutualista izaera galtzeagatik gertatu ez bada.
  • Asistentzia medikoaren arazo berak titular askori eragiten dienean, aldaketa hori justifikatzen duten inguruabar objektiboak badaude, MUFACEko Zuzendaritza Nagusiak erakundea hautatzeko epe berezia irekitzea erabakitzen duenean, osasun-zerbitzu publikoak barne, hala badagokio.

OHIKO EPEALDITIK KANPO ALDATZEKO PROZEDURA ETA KANALAK

Aldaketa horiek egiteko, hauek erabil daitezke: aldaketa arrunterako erabilitako kanal berak eta inprimaki bera 1. atalean deskribatua.

ENTITATEA ALDATZEKO ESKAERAREN EREDUA

2.2 Ezohiko aldaketa GSINera (Osasun Zerbitzu Publikoak)

Titularrak hala eskatzen badu, mediku- eta ospitale-asistentziaren arrazoiak zuzenean eragiten diotenak, edo atxikita dituen pertsonetako edozeini, eta MUFACE/GIZARTE SEGURANTZA Batzorde Paritario batek onartzen duena (batzorde paritario horrek aurkeztutako dokumentazioa aztertzen du, eta hitzarmenaren eranskinean ezarritako baldintzak betetzen diren balioesten du, MUFACEk emandako idazketan). Gehigarria 2022ko otsailaren 16ko luzapen eta aldaketarena), aldaketaren zenbatespena justifika dezaketen irizpideekin.

Gainera, berariaz adierazi beharko du bi urtez egon beharra Osasun Zerbitzu Publikoei atxikita, aldaketa onartuz gero.

GSIN-ERA (CEINSS) OHIZ KANPOKO ALDAKETA EGITEKO PROZEDURA ETA KANALAK

Inprimaki ereduan nahitaez markatu behar da aldaketa eskatzeko arrazoiari edo arrazoiei dagokien laukia edo laukiak, eta hori egiaztatzen eta justifikatzen duten dokumentuak (ereduan agertzen direnak).

OSPITALEETAKO MEDIKU-ARRAZOIENGATIK GSIN-ARI OHIZ KANPOKO ALDAKETA ESKATZEKO EREDUA

Eskaera, aldez aurretik hitzordua eskatuta, MUFACEren bulegoetan aurkez daiteke, edo postaz bidali (kontsultatu Gure Bulegoak), baita edozein erregistro publikotan ere.

3. Olaizola II OSASUN-ERAKUNDE BATI ATXIKI IZANAREN ZIURTAGIRIA

Laguntza-mota aukeratu ondoren, MUFACEn afiliatu berria bazara edo ohiko aldian (urtarrilean) erakundez aldatu bazara, osasun-erakunde bati atxikitzeko ziurtagiria lortu ahal izango duzu. Egoitza elektronikoa bidez bezala Gure Bulegoak.