Entitate sanitarioaren aldaketa

1. Ingalaterra ALDAKETA ARRUNTA 2025EAN

Mutualistek eskubidea dute osasun-laguntza jasotzeko askatasunez aukeratzeko autonomia-erkidegoetako eta hiri autonomoetako osasun-sistema publikoaren eta osasun-laguntza itunduko erakundeen artean.

2025. urtean aldaketa egiteko epeak eta baldintzak:

  • 2025eko urtarrilaren 1etik 31ra: Aldaketa GSINi (autonomia-erkidegoetako osasun-zerbitzu publikoak eta Ceuta eta Melillan INGESA) eskatu ahal izan zaio, erakunde horrekin izenpetutako hitzarmena.
  • Maiatzaren 1etik 31ra bitartean, biak barne, kontzertu berria indarrean dagoela, bigarren epe bat irekiko da (aldi berezia) GSINetik edo INGESAtik (autonomia-erkidegoetako osasun-zerbitzu publikoak) itundutako erakunde esleipendunetako batera (ADESLAS eta ASISA) aldatzeko eskaera egiteko, edo erakunde horietatik GSINera aldatzeko. Horietakoren batera lehendik atxikita egon eta aldatu nahi ez duena ez dago behartuta inolako kudeaketarik egitera.
  • Maiatzean zehar ere, epea zabalik DKVri atxikitako erakunde mutualisten nahitaezko aldaketa .
  • 2025eko ekainaren 1etik 30era, biak barne, Kontzertu berrian aurreikusitakoaren arabera, aldaketa-epe arrunta Gizarte Segurantzako Institutu Nazionala edo erakunde itundua (ADESLAS eta ASISA) libreki aukeratzeko.

*OHAR GARRANTZITSUA: En el caso de los DKVko mutualistak, ekainaren 1ean GSINera pasa direnak ofizioz atxiki zaielako, ekainean erakunde itundu batera aldaketa arrunta egin nahi badute, truke-inprimaki arrunt eta aurkeztu hemen: gure bulegoak aurrez aurre, hitzordua eskatuta, postaz bidaliz edo Sortu erregistro elektronikoal edo bestelako erregistroak (ekaina amaitu baino lehen iritsiko dela ziurtatuz); edo egoitza elektronikoko mutualisten postontziaren bidez igorriz. INFORMAZIO GEHIAGO gure orrian DKVko mutualisten erakunde aldaketei buruz.

Gogoan izan:

  1. Urtarrilean GSINera aldatzea erabaki duten pertsonak erabakia atzera bota ahal izango dute (maiatzeko edo ekaineko aldi berezia) eta erakunde itundu bati atxikitzea, hala nahi badute. Erabaki bat hartu aurretik erakunde bakoitzaren eskaintza kontsultatzea gomendatzen dugu, hautaketa arduratsua eta zure beharretara egokitua bermatzeko.
  2. Bakarrik onartuko da aldaketa-eskaera bat ohiko aldi bakoitzean. Aldaketa arrunterako eskaerarik egiten ez bada, erakunde berarekiko atxikipena mantenduko da.
  3. Erakundea borondatez aldatzearen eragina berehalakoa daBeraz, aldaketa egin eta hurrengo egunean, zure datuak eta, hala badagokio, zure onuradunenak, dagoeneko buru-belarri sartuta egongo dira atxikipen-erakunde berrian, eta, ondorioz, baja izango da aurreko erakundean; beraz, ezingo dituzu zure zerbitzuak berriro erabili. Berehalakotasun hori kontuan hartu behar da, batez ere, tratamendu mediko edo ospitalarioren bat egiten ari bazara; izan ere, aldaketa egiteak tratamendu edo jarraipen hori berehala etetea ekarriko du. Hori dela eta, egoera horretan bazaude, aldez aurretik zure Probintzia Zerbitzuan galdetzea gomendatzen dizugu.
  4. DKV erakundearen kasuan, atxikitako mutualistek beste erakunde batera egin behar izan dute nahitaezko aldaketa maiatzeko epe berean, eta erakundea aukeratu ez badute, ekainaren 1ean automatikoki atxiki zaie GSINera (ikusi gure DKVko mutualisten maiatzeko nahitaezko aldaketari buruzko informazio-orria eta ekainean erakundearen ohiko aldaketa nola egin behar duten azaltzen duena).

ALDAKETA ARRUNTERAKO PROZEDURA ETA ESKAERA-BIDEAK

Prozedura horren bidez, ohiko aldaketak egin daitezke osasun-laguntzako aseguru pribatuko erakundeen artean, bai eta erakunde pribatutik osasun-sistema publikora edo alderantziz ere.

Erakundea aldatzeko eskaera egin beharko da egoitza elektronikoaren bidez, atal honetako inprimaki-eredua deskargatuz eta posta arruntez bidaliz, edo beste erregistro batzuetara joz. Nola egin esango dizugu:

Baliabide horiek erabiltzerik izango ez bazenu zor aurretiko hitzordua eskatu zure bulegoan. Hala ere, biziki gomendatzen dizugu egoitza elektronikoaren, posta arruntaren edo erregistro elektronikoaren aukera, urtearen hasieran bulego batzuk gainezka egoten baitira.

ENTITATEA ALDATZEKO ESKAERAREN EREDUA

Bestalde, gogoratu osasun-txartela zure erakundeak ematen duela, ez MUFACEk:

  • Erakunde itundua aukeratu baduzu, astebete barru etxera bidaliko dizute.
  • Osasun zerbitzu publikoa aukeratu baduzu, zure Osasun Zentrora joan behar duzu eta zerbitzua emateko eskatu.

Ikusi, gainera, osasun-erakunde bati atxikitzeko ziurtagiriari buruzko informazioa, egoitza elektronikoan edo MUFACEren bulego batean aldaketa egin ondoren lor dezakezuna..

2. Ingalaterra ALDAKETA OHIKO ALDITIK KANPO ETA OHIZ KANPOKO ALDAKETA GSIN-ERA (Osasun Zerbitzu Publikoak)

2.1 Ohiko alditik kanpoko aldaketa

Ohiko alditik kanpo baimendu ahal izango da. Osasun Laguntzako Aseguru Entitatea edo Osasun Zerbitzu Publikoei atxikitzea aldatzea, hainbat kasu tasatutan. Kolektiboaren datu-aldaketen ondoriozkoez gain (destino- edo helbide-aldaketarekin lotutakoak), eta, beraz, osasun-laguntza dela-eta gertatzen ez direnez gain, kasu hauek dira:

  • Ukitutako entitateen adostasuna, idatziz adierazia, lortzen denean. Kasu horretan sartzen da osasun-sare publikotik edozein aseguru-entitatera aldatzea, baina ez kontrakoa, zeinak 2.2 epigrafean arautzen baitira.
  • Titularra lurralde nazionaleko Kontzertuaren kolektiboaren barruan geratzen denean, Kanpoko Osasun Laguntzako Itunaren babespean egoteko eskubidea azkendu delako, betiere azkentze hori mutualista izaera galtzeagatik gertatu ez bada.
  • Asistentzia medikoaren arazo berak titular askori eragiten dienean, aldaketa hori justifikatzen duten inguruabar objektiboak badaude, MUFACEko Zuzendaritza Nagusiak erakundea hautatzeko epe berezia irekitzea erabakitzen duenean, osasun-zerbitzu publikoak barne, hala badagokio.

OHIKO EPEALDITIK KANPO ALDATZEKO PROZEDURA ETA KANALAK

Aldaketa horiek egiteko, hauek erabil daitezke: aldaketa arrunterako erabilitako kanal berak eta inprimaki bera 1. atalean deskribatua.

ENTITATEA ALDATZEKO ESKAERAREN EREDUA

2.2 Ezohiko aldaketa GSINera (Osasun Zerbitzu Publikoak)

Titularrak hala eskatzen badu, mediku- eta ospitale-asistentziaren arrazoiak zuzenean eragiten diotenak, edo atxikita dituen pertsonetako edozeini, eta MUFACE/GIZARTE SEGURANTZA Batzorde Paritario batek onartzen duena (batzorde paritario horrek aurkeztutako dokumentazioa aztertzen du, eta hitzarmenaren eranskinean ezarritako baldintzak betetzen diren balioesten du, MUFACEk emandako idazketan). Gehigarria 2022ko otsailaren 16ko luzapen eta aldaketarena), aldaketaren zenbatespena justifika dezaketen irizpideekin.

Gainera, berariaz adierazi beharko du bi urtez egon beharra Osasun Zerbitzu Publikoei atxikita, aldaketa onartuz gero.

GSIN-ERA (CEINSS) OHIZ KANPOKO ALDAKETA EGITEKO PROZEDURA ETA KANALAK

Inprimaki ereduan nahitaez markatu behar da aldaketa eskatzeko arrazoiari edo arrazoiei dagokien laukia edo laukiak, eta hori egiaztatzen eta justifikatzen duten dokumentuak (ereduan agertzen direnak).

OSPITALEETAKO MEDIKU-ARRAZOIENGATIK GSIN-ARI OHIZ KANPOKO ALDAKETA ESKATZEKO EREDUA

Eskaera, aldez aurretik hitzordua eskatuta, MUFACEren bulegoetan aurkez daiteke, edo postaz bidali (kontsultatu Gure Bulegoak), baita edozein erregistro publikotan ere.

3. Olaizola II OSASUN-ERAKUNDE BATI ATXIKI IZANAREN ZIURTAGIRIA

Laguntza-mota aukeratu ondoren, MUFACEn afiliatu berria bazara edo ohiko aldian (urtarrilean) erakundez aldatu bazara, osasun-erakunde bati atxikitzeko ziurtagiria lortu ahal izango duzu. Egoitza elektronikoa bidez bezala Gure Bulegoak.

Erakunde aldaketa eta DKV aldaketa 2025eko apirila (181 KB)