Osasun-prestazio osagarriak

Bi urte baino gehiago igaro dira audiofono bat erosteko laguntza eskatu nuenetik, eta orain beste bat egin behar dut. Beharrezkoa al da espezialistaren txostena berriz aurkeztea?

Bai. Audiofonoagatiko prestazioa eskatzeko, espezialistaren txostena behar da, bai hasierako eskaeran, bai berritze arruntetan edo apartekoetan.

Mufacek prestazio bat eman zidan audifono bat erosteko, eta orain konpondu egin behar dut. Badago laguntzarik kontzeptu horrengatik?

Bai. Laguntzaren zenbatekoa, gehienez ere, erosteko ezarritako laguntzaren% 50 izango da, baldin eta audiofonoa berme-aldian ez badago, eta kontuan hartuko da artikulu bera berritzeko epeak zenbatzeari dagokionez.

Bi audifono jarri behar ditut, eta ez dakit laguntzarik eska dezakedan.

Bai. Zerbitzua postaz edo aurrez aurre eska dezakezu edozein lekutan MUFACEren bulegoa , aurkeztu, bete eta sinatua, Eskabide-orria.

Dokumentazio hau erantsi behar zaio:

  • Patologiari buruzko espezialistaren txostena, haren preskripzioa justifikatzen duena eta titularra atxikita dagoen erakundean hitzartua edo zerbitzuak ematen dituena.
  • N faktura. Bertan, kontzeptuen eta prezioen xehetasunak jasoko dira, eta ordainketa egin dela adieraziko da, edo, hala badagokio, ordainketa hori egiaztatzen duen ordainagiria erantsiko da.

GSINera/Osasun Zerbitzu Publikoetara atxikitako titularrentzat, zegozkien osasun-zerbitzuak erabili ondoren, erakunde eskudunean prestazioa eskatu zutela eta ez zutela jaso edo MUFACEk finantzatutakoa baino zenbateko txikiagoan egin zutela egiaztatzen duen dokumentazioa.

Web informazioa

Zer protesi itzuli behar ditu MUFACEk?

Osasun-erakunde itundua hautatu duten mutualistek material ortoprotesikoaren katalogoan agertzen diren guztiak eskatu ahal izango dituzte. Katalogo hori Osasun Sistema Nazionalaren prestazio ortoprotesiko osagarriaren katalogo komunera egokituta dago, eta kontsultatu egin daiteke. gure webgunean.

Gizarte Segurantzako Institutu Nazionalari atxikitako titularrei eta onuradunei prestazio ortoprotesikoa, zenbateko eta katalogo berarekin, beren autonomia-erkidegoko osasun-zerbitzuak edo INGESAk (Ceutako eta Melillako hiri autonomoak) emango die, gainerako erabiltzaileentzako baldintza beretan eta prozedura beraren bidez.

Zer laguntza eska dezaket begi-protesietarako?

Laguntza hauen mugak onuraduneko eta urte naturalari dagozkion fakturetako dira. Gehienez ere honako hauek eska daitezke:

  • Betaurreko oso bat edo bi kristalen ordez onuradun eta urte natural bakoitzeko.
  • Bi lentilla onuradun bakoitzeko eta urte natural bakoitzeko. Lentillak erabili eta botatzekoak badira, kontzeptu honengatik gehienez ere 30 euro emanen dira urte natural eta onuradun bakoitzeko, eta behin bakarrik eskatu beharko da.
  • Erabili eta botatzeko lentilla eta lentillen prestazioak bateraezinak izango dira, nahiz eta kasu bakoitzean urte natural bakoitzeko gehienez finantza daitezkeen unitateak/kopuruak gainditzen ez diren.
  • Web informazioa

Nola eska daitezke begietarako laguntzak?

  • 2019ko martxoaren 1etik aurrera, jardunean dauden nahitaezko mutualistek Hortz- eta Begi-Prestazioen eskaerak aurkeztu beharko dituzte, gure egoitzako "Hortz-prestazioen eskaera" eta "Begi-prestazioen eskaera" prozesu elektronikoak erabiliz. https://sede.muface.gob.es/ . Horretarako, ziurtagiri digitala, NAN elektronikoa edo CL@ve identifikazioa lortu behar dute. Nabarmentzekoa da Cl@ve identifikazioa, Muface-rekin eta beste administrazio eta erakunde batzuekin txartel edo software gehigarririk gabe jarduteko aukera ematen baitu. Erregistratzeko, zerbitzu hau ematen den MUFACEko bulegoak ezagutu , edo hemen.
  • Mutualista erretiratuak, onuradunak bere izenean eta mutualista boluntarioak nahi dutenean, hortz-prestazioen eta begi-prestazioen eskaerak elektronikoki eta paperean aurkeztu ahal izango dituzte, inprimaki ofizialarekin , urte natural bakoitzeko martxoko eta urriko egun baliodunetan egin ahal izango dute, dela gure bulegoetan, posta arruntez edo artikuluko erregistroen bidez. urriaren 1eko 39/2015 Legearen 16.4 artikulua.Maiatzean desgaitu egin da eskaerak paperean aurkezteko, koronabirusaren pandemia dela-eta alerta-egoeragatik.
  • Salbuespen gisa, gertaera eragileak dituzten mutualistek, baldin eta eskaera egiten den urte naturalean edo mutualistako kide ez diren pertsonek eragindako prestazioak direnean eskubidea preskribatzen duen data badute, aurreko paragrafoan adierazitako bitartekoen bidez aurkeztu ahal izango dituzte eskaerak, betiere preskripzio hori gertatu ez bada artikulu horren bost urteko epea igaro delako. 375/2003 Errege Dekretua, martxoaren 28koa, Mutualismo Administratiboaren Erregelamendu Orokorra.

Aurkeztu beharreko dokumentazioa, aurkezteko modua edozein dela ere, honako hau izango da:

  • Prestazio guztietarako, optikoaren edo osasun-administrazio eskudunak horretarako baimendutako establezimenduaren faktura aurkeztu beharko da, produktua pazientearengana indibidualki egokitu dela bermatzeko. Hala ere, lente terapeutikoetarako, oftalmologiako espezialistak faktura dezake.
  • Oftalmologoaren txostena beharko da ikusmen txikirako laguntza optikoen lehen eskaera egiteko, eta beti lente terapeutikoetarako eta begi-mugikortasunaren alterazio larrientzako laguntza prismatikoetarako.

Web informazioa

Urruneko betaurrekoak erosi ditut optika batean, eta MUFACEren prestazioa eskatuko dut. Oftalmologoaren graduazioa behar dut?

Ez. Erosketa Internet bidez egin bada, fakturarekin batera, oftalmologiako espezialistaren edo optiko-optometriako profesional baten txostena aurkeztu behar da, gehienez ere erosketa egin baino urtebete lehenago. Txosten horretan, pazientearen datuak eta graduazioaren emaitzak agertu behar dira, eta bat etorri behar dute fakturan zehaztutakoekin.

Laburbilduz, oftalmologoaren mediku-txostena behar da, Internet bidez hartutako ukipen-leiarrak, lente terapeutikoak eta prismak jasotzeko, gehienez ere urtebeteko epean.

Duela bi urteko lentillen fakturak aurkitu ditut, eta ez nuen MUFACEren laguntzarik eskatu. Prestazioa jasotzeko eskubidea izango zenuke?

Bai. Prestazio horiek onartzeko eskubidea bost urtera preskribatuko da, faktura egiten den egunetik kontatzen hasita. Preskripzioa eten egingo da, Mutualitate Orokorraren aurreko erreklamazioagatik ez ezik, Kode Zibilaren 1973. artikuluan ezarritako arrazoi arruntengatik ere.

Hau duzu: bost urte, fakturaren datatik hasita, laguntza eskatzeko. Laguntzaren zenbatekoa eskaera egiten den egunean ezarritakoa izango da.

Ama erietxetik aterako da, eta medikuak esan du eskaren kontrako koltxoi bat jarri behar diogula ohean. Laguntzarik badu?

Bai. Prestazioa eska dezakezu:

A) POSTA BIDEZ,

B) AURREZ AURRE edozein tokitan MUFACEren bulegoa , aurkeztu, bete eta sinatu, inprimakia.

C) REC bidez , ziurtagiri digitalarekin edo NANe-rekin

Aurkeztu beharreko agiriak, eskaera egiteko modua edozein dela ere:

  • Patologiari buruzko espezialistaren txostena, haren preskripzioa justifikatzen duena eta titularra atxikita dagoen erakundean hitzartua edo zerbitzuak ematen dituena.
  • Kontzeptuen eta prezioen zehaztasunak eta ordainketaren frogagiria edo, hala badagokio, hori frogatzen duen ordainagiria jasoko dituen faktura.
  • Bestalde, Gizarte Segurantzako Institutu Nazionalari/Osasun Sistema Publikoari atxikitako titularrek, zegozkien osasun-zerbitzuak erabili ondoren, prestazioa erakunde eskudunean eskatu zutela eta ez zutela jaso edo MUFACEk finantzatutakoa baino zenbateko txikiagoan eskatu zutela egiaztatzen duen dokumentazioa.

Web informazioa.

Hortz-prestazioak

Nola eska daitezke hortz-laguntzak?

2019ko martxoaren 1etik aurrera, jardunean dauden nahitaezko mutualistek Hortz- eta Begi-prestazioen eskaerak aurkeztu beharko dituzte, gure egoitzan https://sede.muface.gob.es/ dauden "Hortz-prestazioen eskaera" eta "Begi-prestazioen eskaera" prozesu elektronikoak erabiliz.. Horretarako, ziurtagiri digitala, NAN elektronikoa edo CL@ve identifikazioa lortu behar dute. Nabarmentzekoa da Cl@ve identifikazioa, Muface-rekin eta beste administrazio eta erakunde batzuekin txartel edo software gehigarririk gabe jarduteko aukera ematen baitu. Erregistratzeko, ikus zerbitzu hori ematen den MUFACEren bulegoak, edo sartu hemen.
Mutualista erretiratuek, onuradunak beren izenean eta mutualista boluntarioek nahi dutenean aurkeztu ahal izango dituzte hortz-prestazioen eta begi-prestazioen eskaerak elektronikoki eta paperean, inprimaki ofizialarekin. urte natural bakoitzeko martxoko eta urriko egun baliodunetan egin ahal izango dute, bai gure bulegoetan, bai posta arruntez, bai artikulu horretako erregistroen bidez. urriaren 1eko 39/2015 Legearen 16.4 artikulua. Maiatzean desgaitu egin da, koronabirusaren pandemiak eragindako alarma-egoera dela eta.
Salbuespen gisa, gertaera eragileak dituzten mutualistek, baldin eta eskaera egiten den urte naturalean eskubidearen preskripzioa eragiten badute edo mutualisten taldekoak ez diren pertsonek eragindako prestazioak badira, aurreko paragrafoan adierazitako bitartekoen bidez aurkeztu ahal izango dituzte eskaerak, betiere preskripzio hori gertatu ez bada artikulu horren bost urteko epea igaro delako. 375/2003 Errege Dekretua, martxoaren 28koa, Mutualismo Administratiboaren Erregelamendu Orokorra.

Aurkeztu beharreko agiriak, eskaera egiteko modua edozein dela ere:

Ezarpena edo tratamendua egin duen odontologoaren, estomatologoaren edo aurpegi-masailetako kirurgialariaren faktura. Fakturak KONTZEPTUAK ETA PREZIOAK zehaztu behar ditu, eta ORDAINKETAREN JAKINARAZPENA ere jaso behar du, edo, bestela, ORDAINAGIRIAREKIN batera l.As, zerbitzua BEZetik salbuetsita dagoela adierazi behar du.
ORTODONTZIA bada eta onuradunak 18 URTE BETE BADITU faktura egin den egunean, mediku odontologoaren, estomatologoaren edo aurpegi-masailetako kirurgialariaren txostena, tratamendua hasi zen eguna egiaztatzen duena.

Informazio osoa

Nire semea ortodontzia-tratamenduan dago, baina zenbatekoa zatika ordaintzen dut. Noiz eska dezaket MUFACEren prestazioa?

Laguntzaren zenbateko bereko edo handiagoko faktura/fakturak dituzten unetik eska dezakezu.