Prestazio osagarriak

Osasun-laguntzaren prestazio osagarria da, eta laguntza ekonomiko barematuak dira, honako gailu hauen gastuei aurre egiteko:

• Bi-Cross sistemako audiofonoa/audiofonoa
• Eskaren aurkako koltxoia edo koltxoneta (konpresorearekin edo gabe)
• Laringofonoa

Mugaketa eta sartzeko baldintzak

Audifonorako laguntza eta Bi-Cross sistemako audiofonorako laguntza bateraezinak izango dira elkarren artean, eta halaber, bateraezinak izango dira Material Ortoprotesikoaren Katalogoan aurreikusitako audiofonoaren prestazioarekin. Audiofonoen aldebiko egokitzapena agintzen denean, biak izan daitezke laguntzaren xede.

Bermealdian ez da konponketarik ordainduko. Konponketaren bat behar duten produktuen kasuan, laguntzaren zenbatekoa, gehienez ere, haiek eskuratzeko ezarritako laguntzaren % 50 izango da, eta eskaerarekin batera produktuaren berme-ziurtagiria aurkeztu beharko da. Kontzeptu horregatik emandako laguntzak kontuan hartuko dira artikulu bera berritzeko epeak zenbatzeko orduan. Emandako prestazioak zenbatu eta urteari egozteko, dagokion fakturaren data hartuko da kontuan

Preskripzioa behar bezala justifikatzen duen patologiari dagokion arloko espezialistak egin beharko du, baldin eta titularra atxikita dagoen erakundeko kide bada edo bertan zerbitzu itunduak ematen baditu, eta, gehienez ere, produktua erosi aurreko urtean egin beharko du. Eskaren aurkako koltxoi edo koltxoneta bidezko prestazioaren kasuan, preskripzioan egiaztatuta geratuko da prestazioa eragiten duen pertsonak presioagatiko ultzera izateko arrisku handia duela.

Eskaerarekin batera, txosten medikoa aurkeztu beharko da, diagnostikoarekin eta preskripzioarekin batera, bai eta dagokion faktura ere. Fakturak baliozkoa izateko lege- eta erregelamendu-betekizun guztiak bete beharko ditu, eta kontzeptuen eta prezioen xehetasuna jaso beharko du, baita ordainketaren konstantzia ere, edo, hala badagokio, hori egiaztatzen duen ordainagiria erantsi beharko da. 1.000 €-ko zenbatekoa edo hortik gorakoa duten fakturetan, ordaintzeko modurik agertzen ez bada, ordainketa-metodoaren egiaztagiria aurkeztu beharko da, eta ez da inola ere eskudirutan ordaindu beharko.

Laguntza jaso ahal izango da Espainiako edo Europar Batasuneko beste estatu bateko enpresa batena den Interneteko plataforma baten bidez eskaren aurkako koltxoia edo koltxonetak erosteko. Edonola ere, eskuratutako produktuak aplikatu beharreko indarreko legerian eskatutako baldintza osagarriak bete beharko ditu.

Laguntza horiek IV. eranskinean zehaztuta daude. Ekainaren 30eko APU 2245/2005 Agindua:

Mutualista guztiak (titularrak eta onuradunak), erakunde publiko edo pribatu bati atxikita dauden kontuan hartu gabe.

Prestazio horiek aitortzeko eskubideak bost urteren buruan preskribatuko du, fakturaren datatik aurrera. Preskripzioa eten egingo da, Mutualitate Orokorrean erreklamazioa aurkezteaz gain, Kode Zibilaren 1973. artikuluan ezarritako arrazoi arruntengatik.

• MUFACEren probintzia-zerbitzuak edo bulego delegatuak.
• Posta arrunta edo urriaren 1eko 39/2015 Legearen 16.4 artikuluko erregistroak.
• Baita honen bidez ere: ERREK..

Eskaera eredua (dagokion eskabide-orrian adierazitako dokumentazioa aurkeztu behar da)

IV. eranskina. APU/2245/2005 Agindua, ekainaren 30ekoaMUFACEko osasun-laguntzako prestazio osagarriak arautzen dituena eta intsulinaren larruazalpeko infusio jarraituko ponpa eramangarrien finantzaketa-prozedura ezartzen duena. Ebazpena, 2022ko ekainaren 27koa, Estatuko Funtzionario Zibilen Mutualitate Orokorrarena.