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Cirugía robotizada: indicaciones y criterios de inclusión

Fecha de aprobación: 1 de octubre 2026

La inclusión de la cirugía robótica se limita a las intervenciones enumeradas a continuación, con las especificaciones correspondientes:

  1. Cirugía robotizada digestiva
  2. Cirugía robotizada ginecológica
  3. Cirugía robotizada urológica

1. Cirugía robotizada digestiva

Cirugía esófago-gástrica para gastrectomía

  • Cáncer gástrico resecable, con intención curativa.
  • Se considerarán incluidos los tumores gástricos en estadios I-III, (excluyendo el estadio T4b) sin enfermedad metastásica a distancia. En la clasificación TNM se trataría de tumores M0. 

Cirugía colo-rectal

  • Cáncer colo-rectal resecable, con intención curativa.
  • Se considerarán incluidos los tumores colorrectales en estadios I-III, sin enfermedad metastásica a distancia. En la clasificación TNM se trataría de tumores M0. 

Carcinoma de páncreas. Pancreatectomía distal compleja y Duodeno-pancreatectomía cefálica.

  • ­Para tumores estadios I y II.
  • Sin invasión linfática ni metástasis a distancia. En la clasificación TNM se trataría de tumores N0 y M0.
  • ­Riesgo ASA<III. También se admitirá un riesgo ASA III, pero en este caso, deberá indicarse de forma explícita que se considera apto al paciente para esta técnica quirúrgica, mediante un informe del especialista en cirugía y/o especialista en anestesia.

 

2. Cirugía robotizada ginecológica

Histerectomía total en carcinoma de endometrio

  • Tumor de endometrio sin invasión linfática ni enfermedad metastásica a distancia. En la clasificación TNM se trataría de tumores N0 M0. 

 

3. Cirugía robotizada urológica

Prostatectomía radical en cáncer de próstata

  • ­ Pacientes diagnosticados de adenocarcinoma prostático localizado.
  • PSA ≤20 ng/ml (Riesgo intermedio de progresión y recidiva).
  • Ecografía transrectal de próstata sin evidencia de afectación extracapsular ni afectación de vesículas seminales (T1-T2).
  • Sin invasión linfática ni metástasis a distancia. En la clasificación TNM se trataría de tumores N0 y M0.
  • Riesgo ASA<III. También se admitirá un riesgo ASA III, pero en este caso, deberá indicarse de forma explícita que se considera apto al paciente para esta técnica quirúrgica, mediante un informe del especialista en urología y/o especialista en anestesia.

Nefrectomía parcial en Tumor renal

  • Tumores de predominio exofítico estadio T1a y T1b (tamaño ≤ 7 cm).
  • ­También se podría considerar incluida esta técnica en tumores de mayor tamaño, si se trata de tumores bilaterales o tumores en pacientes monorrenos o con IRC preexistente estadio ≥3.

Cistectomía radical + Ureteroileostomía cutánea y derivación intracorpórea en carcinoma de vejiga

  • ­Deberán tratarse de tumores en estadios II, III y en casos seleccionados de los estadios 0 y I (alto riesgo), siempre que la enfermedad no presente metástasis a distancia.

Cistectomía radical + Neovejiga intestinal intracorpórea en carcinoma de vejiga

  • ­Deberán tratarse de tumores en estadios II, III y en casos seleccionados de los estadios 0 y I (alto riesgo), siempre que la enfermedad no presente metástasis a distancia.

Pieloplastia robótica para estenosis pieloureteral primaria/ secundaria

Se considera incluida salvo en las siguientes situaciones:

  • Antecedentes de múltiples cirugías abdominales extensas, por sus secuelas cicatriciales alrededor de la pelvis y el riñón.
  • Riesgo quirúrgico ASA>III. Se podrá admitir un riesgo ASA III, pero en este caso, deberá indicarse de forma explícita que se considera apto al paciente para esta técnica quirúrgica, mediante un informe del especialista en urología y/o especialista en anestesia.