El Consejo General de MUFACE, máximo órgano de participación en el control y vigilancia de la gestión de la Mutualidad, se ha reunido esta mañana bajo la presidencia de la secretaria de Estado de Función Pública, Consuelo Sánchez Naranjo, acompañada de la directora general de MUFACE, Myriam Pallarés.

Sánchez ha dicho que MUFACE vive y sigue creciendo, consolidando su papel, el apoyo es firme y es apoyo a las personas que trabajan en MUFACE a a las que asisten al Consejo. Ha situado la digitalización y la atención a mutualistas como ejes de la calidad del servicio del organismo, y se ha comprometido a seguir impulsando la modernización del mutualismo administrativo. 

Ha agradecido a Pablo Saavedra, anterior secretario general del organismo, su labor al frente de los servicios horizontales de la Mutualidad, y ha dado la bienvenida al Consejo a la persona que ha sido nombrada para el puesto, Áurea Pardo.

Por su parte, la directora general de MUFACE, Myriam Pallarés, ha explicado cuáles son los aspectos más relevantes de la modificación operada en los rasgos organizativos de MUFACE por el Real Decreto 466/2026, de 10 de junio. La reforma actualiza una estructura de casi treinta años a un modelo de gobernanza más simple, más transparente y más orientado al servicio a los mutualistas. La prioridad de la reforma es  modernizar MUFACE, reforzando la dirección estratégica, incorporando estructuras de transformación digital como la División de Tecnologías de la Información y Comunicaciones o de calidad y gestión del dato, como la División de Coordinación Territorial, Atención a Mutualistas, Calidad y Explotación del Dato. Se trata en definitiva de dotar a la Mutualidad de las herramientas de gestión necesarias para afrontar los desafíos actuales.

Se ha presentado la Memoria 2025 de MUFACE, de acuerdo con lo previsto en la normativa de la Mutualidad. Silvia Lacleta, de la Unidad de Apoyo de la Dirección General, ha desgranado las grandes cifras y actuaciones más relevantes de un ejercicio intenso, entre cuyos hitos sobresalen la aprobación del Concierto, los avances de la extensión de la receta electrónica concertada y la aprobación del Plan MUFACE Avanza2 en diciembre, en el último Consejo celebrado. La Memoria se publicará en septiembre u octubre, y se ha agradecido la colaboración de las organizaciones sindicales en cuanto a las mejoras planteadas, ya que todas ellas han hecho útiles aportaciones..

La directora del Departamento de Prestaciones Sanitarias, Iciar Fierros, y José Navarro, director de la División de Tecnologías de la Información y Comunicaciones, han comentado ampliamente cómo se desarrolla la extensión de la receta electrónica concertada SIREM una vez completada su disponibilidad en todo el territorio. Han ofrecido datos actualizados, como el número de prescripciones y dispensaciones a 30 de junio, que han sido 2.314.116 y 5.241.667 respectivamente, lo que da cuenta del crecimiento de uso que se está produciendo, siendo este el principal reto para obtener la trazabilidad y seguridad deseada.

Igualmente ha comentado el despliegue de comunicación que está realizando MUFACE y las mejoras en el servicio a mutualistas, y en concreto la puesta en marcha hace unos días de un sistema de envíos de email y SMS a mutualistas para informar sobre el estado de sus prescripciones y visados. En suma, finalizó la implantación tecnológica y estamos en el principal reto, que es que se use mayoritariamente, y que la receta electrónica sea lo normal en el ámbito concertado, han dicho los responsables de prestaciones sanitarias y tecnologías de la Mutualidad. 

Iciar Fierros, directora del departamento de Prestaciones Sanitarias, ha narrado  el balance del primer año del Concierto de Asistencia Sanitaria Nacional 2025-2027, cuya vigencia comenzó el 1 de mayo de 2025. Se ha referido a los elementos primordiales de asistencia sanitaria como la actividad de atención primaria, aportando datos comparativos respecto a 2024 como la disminución de la actividad de atención primaria propiamente dicha en un 5,6%, también la disminución de fisioterapia en un 9,7% o el aumento de la actividad de enfermería en un 1,9%. En lo que es atención especializada, destacan la disminución de consultas en Traumatología, ginecología u oftalmología. Destaca, igualmente, el aumento de la telemedicina en el canal de atención telefónica con un 25,9% de incremento, mientras que la videoconsulta desciende en número de atenciones y número de pacientes atendidos.

La actividad quirúrgica presenta una evolución desigual durante el segundo semestre de 2025. La cirugía robotizada, pasa de 474 intervenciones en 2024 a 614 en 2025, lo que supone un aumento de 140 intervenciones, equivalente a un +29,5 %. El coste asociado también aumenta, pasando de 1,90 millones de euros a 2,31 millones, con una variación del +21,5 %. 

Respecto a uno de los indicadores de satisfacción de los y las mutualistas, como son las reclamaciones de asistencia sanitaria, en el periodo mayo 2024 - abril 2025 se registró un total de 4.300 expedientes o actuaciones, de las cuales 1.891 fueron resueltas mediante gestión directa de Muface con la entidad y 2.409 en la Comisión Mixta Provincial. Sin embargo, en el periodo mayo 2025-abril 2026, el número de expedientes fue sensiblemente inferior, con un total de 3.833 expedientes o actuaciones, de los cuales 1.723 se resolvieron de forma directa y 2.110 fueron resueltos en el seno de la CMP, es decir, 299 expedientes menos que en el periodo anterior estudiado. 

En cuanto a las novedades del Concierto y su balance, destaca lo comentado sobre la nueva Comisión de Prestaciones y Calidad Asistencial, cuya primera reunión ordinaria de 2026 se celebró el 5 de mayo. En la sesión se aprobó el primer documento de consenso en el seno de esta Comisión sobre Criterios para la indicación de la cirugía de cataratas y se incorporaron nuevos temas al programa de trabajo de cara a 2027, como los criterios para la indicación de la cirugía robótica, el PET-TAC (PET-colina, 18 FDG y PSMA) o la biopsia fusión de próstata.  Además, se acordó establecer protocolos de gestión para los tratamientos médicos sujetos a estudios de monitorización y para la gestión de determinadas prestaciones como los trasplantes o la eutanasia.

Finalmente, Jose Navarro, jefe de la División de Tecnologías y Comunicaciones, comentó sobre la ejecución de los proyectos de MUFACE al amparo del PRTR. Muface ha participado activamente en el despliegue del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia (PRTR), financiado a través de los fondos NextGenerationEU (NG), con un presupuesto global inicial de 6.196.000 impuestos incluidos. La ejecución ha sido de 5.887.563 €, lo que supone un nivel muy satifactorio de ejecución del 95% del presupuesto inicial. La ejecución final ha sido de 5.887.563 € (impuestos incluidos) lo que supone un nivel muy satisfactorio, del 95% sobre presupuesto inicial.

Se ha destacado que este esfuerzo de inversión se encuentra plenamente alineado con la estrategia interna del organismo, plasmada en el Plan MUFACE Avanza 2021-2023 (prorrogado al ejercicio 2024) y en su posterior Plan Anual de Actuación 2025. Los recursos del PRTR han actuado como un acelerador financiero clave para alcanzar los fines prioritarios fijados en nuestra hoja de ruta institucional, ha dicho Navarro,  principalmente la Cercanía al colectivo, y en este contexto está el nuevo sistema de parte de Incapacidad Temporal (IT) electrónico que sustituye el parte en papel, con programa piloto ya previsto en septiembre de 2026,  o el nuevo sistema de gestión de comisiones mixtas (GESCOM) que va a facilitar considerablemente la gestión de las reclamaciones sanitarias realizadas por los mutualistas.

Dentro del Plan Avanza figuraba el objetivo de simplificación administrativa, es decir, alcanzar el objetivo de papel 0. El nuevo sistema CODEM para gestión centralizada de expedientes electrónicos (repositorio único) de Muface, ha dicho el jefe de la División TIC,   ha contribuido sin duda a la eliminación efectiva del papel.

Fernando Hernandez, jefe de la División de Coordinación Territorial, Atención a Mutualistas, Calidad y Explotación del Dato, ha explicado que a lo largo de junio de 2026, 9.741 titulares, que equivalen a 12.515 afiliados (0,79% del colectivo) han ejercido ese derecho al cambio. Respecto al colectivo a mayo de 2026, el de ASISA decrece en un -0,28%, es decir, en 1.154 mutualistas, el de ADESLAS decrece en un -0,16%, y pierde 897 mutualistas, mientras que el INSS gana en términos netos un 0,34%, y añade 2.501 mutualistas.

De esta manera, las personas mutualistas adscritas a entidades concertadas se sitúan, tras consolidar datos de junio en los primeros días de julio, en un 62 %, frente al 38% de mutualistas que han elegido la opción pública (INSS), sin que por tanto se produzcan cambios significativos en esta proporción, dados los escasos cambios habidos.

En diciembre de 2024,  la proporción entre la opción concertada y la opción pública era de 68% y 32% respectivamente. En diciembre de 2025, tras la salida del concierto de DKV (cubría el 13% del colectivo) y los periodos de cambio establecidos, esta proporción pasó a ser de 62% y 38% y con los cambios de enero y junio de 2026, se ha mantenido prácticamente igual. 

En cuanto al número de cambios, ha dicho Hernández, procede comparar los datos de enero y junio de 2026 con los datos del último año comparable, que sería 2024. Si en 2024 hubo 39.841 cambios en total (siendo enero el único mes de cambio) en 2026, con 14 meses ya de vigencia del Concierto, han sido 33.008 los realizados por titulares. Esto permite, ha seguido diciendo, hablar de disminución de la voluntad de cambio de entidad y sobre todo de una patente  normalización y estabilización del ejercicio de esta facultad de los y las mutualistas, tras un año tan complejo en este aspecto como 2025.