O 30 de abril de 2025 foi subscrito pola directora xeral de MUFACE, Myriam Pallarés, e os representantes das entidades aseguradoras SegurCaixa Adeslas e ASISA, o novo Concerto de Asistencia Sanitaria Nacional 2025-2027 para mutualistas e os seus beneficiarios e beneficiarias, tras culminar o segundo procedemento de licitación que comezou o 18 de decembro de 2024.

O Concerto publicouse o 1 de maio de 2025 no BOE e está en vigor desde esa data. Coñeza o texto subscrito

Tamén desde esa data estan publicados os catálogos de entidades médicas (ADESLAS e ASISA) actualizados a 2025, na sección da web Atopa o teu médico , así como nas respectivas páxinas de ambas as entidades.

Novidades sanitarias e de xestión

O Concerto 2025-2027 reintroduce o mes de xuño como prazo de cambio ordinario de entidade. A partir de 2025, haberá de novo dous períodos de cambio ordinario, meses de xaneiro e xuño, durante os que os e as mutualistas poderán cambiar libremente a súa opción.

Como é habitual, o novo Concerto recolle todas as actualizacións da Carteira común de servizos do Sistema Nacional de Saúde no que se insere Muface, así como algunhas outras sanitarias e de xestión que se resumen a seguir e poden verse no clausulado do mesmo.

• Tratamentos de reprodución humana asistida: A prestación sobre tratamentos de reprodución humana asistida adáptase ao disposto no Real Decreto 1030/2006, do 15 de setembro, polo que se establece a carteira de servizos comúns do Sistema Nacional de Saúde e o procedemento para a súa actualización, coas condicións e requisitos establecidos na mesma. As modificacións fundamentais son o cambio do termo “muller” por “persoa con capacidade de xestar” e a inclusión na cobertura de mulleres sen parella, mulleres lesbianas e persoas transexuais que conservan a capacidade de xestar.
• Programas de cribado poboacional: Son programas preventivo-asistenciais orientados á detección precoz de patoloxías. Adáptase a súa redacción ao disposto no Real Decreto 1030/2006, do 15 de setembro, polo que se establece a carteira de servizos comúns do Sistema Nacional de Saúde e o procedemento para a súa actualización.
• Saúde bucodental: A prestación en saúde bucodental adáptase ao plan para a ampliación da carteira común de servizos do Sistema Nacional de Saúde.
• Rehabilitación: Inclúense os servizos de rehabilitación hospitalaria para a prescrición de próteses suxeitas a protocolo especial.
• Farmacia de dispensación hospitalaria: Promoverase o uso de protocolos para a dispensación de medicamentos distribuídos en hospitais en modalidade non presencial, para mellor calidade de vida das persoas sometidas a tratamento.

Protocolos para a mellora de prestacións

• Atención temperá: Son actuacións preventivas e de promoción do desenvolvemento holístico infantil dirixidas á poboación menor de 6 anos. Durante a vixencia do Concerto avaliaranse as Unidades de Atención Temperá, con obxecto de elaborar un protocolo.
• Profilaxis VIH: Son medidas de prevención secundaria de infeccións polo virus da inmunodeficiencia humana (VIH). Durante a vixencia do Concerto avaliarase a prestación de profilaxis VIH, con obxecto de elaborar un protocolo.
• Guía de prescrición para profesionais: MUFACE poderá elaborar guías de prescrición para determinados medicamentos ou patoloxías para o establecemento de criterios comúns de indicación e prescrición, especialmente, en patoloxías crónicas.
• Incapacidad temporal: De acordo con o previsto no plan estratéxico de MUFACE, implantarase un sistema de emisión electrónica dos partes de incapacidade temporal (IT), risco durante o embarazo (RE) e risco durante a lactación natural (RLN).

A creación dunha Comisión de Prestacións responde á necesidade de mellorar as canles de intercambio de información coas entidades subscritoras, sempre co obxectivo de mellorar a calidade da asistencia a mutualistas. Esta nova Comisión de Prestacións e Calidade Asistencial do Concerto terá entre as súas funcións:

• Informar as entidades sobre os proxectos normativos ou outras disposicións que afecten o contido da carteira de servizos comúns do Sistema Nacional de Saúde.
• Acordar, previo estudo e valoración, a incorporación -e, no caso de que proceda, os criterios de inclusión-, de servizos, técnicas, tecnoloxías ou procedementos da carteira común de servizos do SNS e a data de inclusión.

Vexa a nosa información actualizada sobre o CPCA:

As entidades remitirán a MUFACE, no primeiro semestre do ano seguinte, un informe detallado do custo anual efectivo do servizo derivado do Concerto. Esta información deberá ser auditada externamente.